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书号:10118 时间:2017/3/25 字数:1643

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　　⻩帝问曰：肺之令人咳，何也？

　　岐伯对曰：五蔵六府皆令人咳，非独肺也。

　　帝曰：愿闻其状。

　　岐伯曰：⽪⽑者，肺之合也，⽪⽑先受

气，

气以从其合也。其寒饮食⼊胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外內合

，因而客之，则为肺咳。五蔵各以其时受病，非其时，各传以与之。人与天地相参，故五蔵各以治时，

于寒则受病，微则为咳，甚者为

为痛。乘秋则肺先受

，乘舂则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至

则脾先受之，乘冬则肾先受之。

　　帝曰：何以异之？

　　岐伯曰：肺咳之状，而

息有音，甚则唾⾎。心咳之状，则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下満。脾咳之状，咳则右胁下下痛，

引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。肾咳之状，咳则

背相引而痛，甚则咳涎。

　　帝曰：六府之咳奈何？安所受病？

　　岐伯曰：五蔵之久咳，乃移于六府。脾咳不已，则胃受之，胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。肝咳不已，则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁，肺咳不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗失。心咳不已，则小肠受之，小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹満，不

食饮，此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也。

　　帝曰：治之奈何？

　　岐伯曰：治蔵者治其俞，治府者治其合，浮肿者治其经。

　　帝曰：善。

　　译文

　　⻩帝问道：肺脏有病，都能使人咳嗽，这是什么道理？

　　岐伯回答说：五脏六腑有病，都能使人咳嗽，不单是肺病如此。

　　⻩帝说：请告诉我各种咳嗽的症状。

　　岐伯说：⽪⽑与肺是想配合的，⽪⽑先

受了外

，

气就会影响到肺脏。再由于吃了寒冷的饮食，寒气在胃循着肺脉上于肺，引起肺寒，这样就使內外寒

相合，停留于肺脏，从而成为肺咳。这是肺咳的情况。至于五脏六腑之咳，是五脏各在其所主的时令受病，并非在肺的主时受病，而是各脏之病传给肺的。人和自然界是相应的，故五脏在其所主的时令受了寒

，使能得病，若轻微的，则发生咳嗽，严重的，寒气⼊里就成为腹泻、腹痛。所以当秋天的时候，肺先受

；当舂天的时候，肝先受

；当夏天的时候，心先受

；当长夏太

主时，脾先受

；当冬天的时候，肾先受

。

　　⻩帝道：这些咳嗽怎样鉴别呢？

　　岐伯说：肺咳的症状，咳而气

，呼

有声，甚至唾⾎。心咳的症状，咳则心痛，喉中好象有东西梗塞一样，甚至咽喉肿痛闭塞。肝咳的症状，咳则两侧胁肋下疼痛，甚至痛得不能转侧，转侧则两胁下

満。脾咳的症状，咳则右胁下疼痛，并隐隐然疼痛牵引肩背，甚至不可以动，一动就会使咳嗽加剧。肾咳的症状，咳则

背互相牵引作痛，甚至咳吐痰涎。

　　⻩帝道：六腑咳嗽的症状如何？是怎样受病的？

　　岐伯说：五脏咳嗽⽇久不愈，就要传移于六腑。例如脾咳不愈，则胃就受病；胃咳的症状，咳而呕吐，甚至呕出蛔虫。肝咳不愈，则胆就受病，胆咳的症状是咳而呕吐胆汁。肺咳不愈，则大肠受病，大肠咳的症状，咳而‮便大‬失

。心咳不愈，则小肠受病，小肠咳的症状是咳而放

，而且往往是咳嗽与失气同时出现。肾咳不愈，则膀胱受病；膀胱咳的症状，咳而遗尿。以上各种咳嗽，如经久不愈，则使三焦受病，三焦咳的症状，咳而腹満，不想饮食。凡此咳嗽，不论由于那一脏腑的病变，其

必聚于胃，并循着肺的经脉而影响及肺，才能使人多痰涕，面部浮肿，咳嗽气逆。

　　⻩帝道：治疗的方法怎样？

　　岐伯说：治五脏的咳，取其俞⽳；治六腑的咳，取其合⽳；凡咳而浮肿的，可取有关脏腑的经⽳而分治之。

　　⻩帝道：讲得好！Ｗwｗ.ＷuＷｘＳ.Ｃc